Esitietakaavakkeen pitäisi avautua tästä linkistä Word-tiedostona, jolloin sitä pääsee muokkaamaan.

Jos ei onnistu, kopioi alta esitietokaavakkeen tiedot esim. Word-pohjaan ja palauta yhteyshenkilölle täytettynä

KAVERIKOIRAN ESITIETOKAAVAKE
(kaavake täytetään uuden perehdytykseen tulevan koiran osalta joko ennen ensimmäistä tapaamista tai sen yhteydessä, kaavake jää toimintaryhmän omaan arkistoon)
                                                                                      
KOIRAN TIEDOT
 

1. Koiranrotu:_______________________________
2. Koiran kutsumanimi:_______________________
3. Koiran syntymävuosi:_______________________

 

4. Koiran terveydentila ( mahdolliset sairaudet, niiden ilmeneminen ja niiden hoito)

 
 

5. Koiran omistajuushistoria, (mistä hankittu, mistä asti ollut nykyisellä omistajallaan)

 
 
KOIRAN KÄYTTÄYTYMINEN
 

6. Koiran aikaisempi historia suhtautumisessa ihmisiin (mukaan lukien kaikki tilanteet)

 

1. Onko koira joskus pelännyt ihmistä (ketä, mikä tilanne, miten tilanne päättyi)

 
 

2. Onko koira joskus osoittanut aggressiivisuutta ihmiselle (kenelle, mikä tilanne, miten tilanne päättyi)

 
 
C) Onko koira tottunut tapaamaan:   LAPSIA
                                                       VANHUKSIA
                                                       VAMMAISIA HENKILÖITÄ
 

4. Onko koira aikaisemmin ollut tekemissä apuvälineiden kanssa (pyörätuoli, kävelykepit, rollaattori)?

 
E) Mikä on mielestäsi koirasi suhtautuminen vieraisiin ihmisiin ( omistajan mielipide), miten koirasi lähestyy ihmisiä?
 
 

7. Koiran aikaisempi historia suhteessa toisiin koiriin (mukaan lukien kaikki tilanteet)
   1. Onko koira osallistunut koirakouluun/koiratapahtumiin tai muihin tilanteisiin, jossa on ollut läsnä paljon muita koiria (mihin)?

 

2. Tuleeko koira toimeen kaikkien toisten koirien kanssa?

Samaa sukupuolta olevien kanssa?
Eri sukupuolta olevien kanssa?
 

3. Onko koira koskaan joutunut koiratappeluun ( niin, että jotain osapuolta on jouduttu käyttämään lääkärissä)

 
 

4. Mikä on mielestäsi koirasi suhtautumistapa toisiin koiriin? (omistajan mielipide)

 
 

8. Miten koira reagoi stressaavaan tilanteeseen (kaikki koirat stressaantuvat joskus, jokaisella koiralla on oma tapansa ilmentää stressiä, mikä on oman koirasi tapa)?

 
 

9. Miten koira ilmentää väsymystään (kaikilla ei sama tapa)?

 
 
OHJAAJA
 

10. Ohjaajan motivaatio lähteä mukaan (miksi haluat mukaan toimintaan)?

 
 

11. Ohjaajan odotukset toiminnan suhteen?

 
 

12.  Minkälaisella panostuksella ohjaaja on lähdössä mukaan toimintaan ( kuinka paljon on mahdollista joustaa aikatauluissa vierailukäyntien vuoksi, kuinka kauan on aikomus olla mukana kaverikoiratoiminnassa)?

 
 
 
 
KAVERIKOIRARYHMÄN MERKINTÖJÄ
 
Koira testattu  _____/_____/ 200__
Testaajat (nimet):
 
Ohjaajan perehdytys aloitettu: ______/_____/200___